李可老中医是当代中医界救治急危重症与疑难杂症的大家，毕生深耕中医临床，崇尚仲景学说，善用重剂、经方化裁救治沉疴，自创、化裁诸多疗效卓著的经验方，广泛应用于内、外、妇、儿、皮肤等各科病症。本文严格依据《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》《李可医案处方集》等原著，补全所有方剂完整药物剂量、规范煎服用法，剔除残缺内容，整理成册，以供中医从业者、爱好者参考学习，所有方剂需在专业医师指导下使用，切勿自行抓药服用。
一、骨伤颈肩类方剂
1. 桂枝葛根止痉散
【组成】桂枝15g，白芍90g，葛根60g，止痉散（全蝎、蜈蚣）3g，生姜10片，大枣10枚，炙甘草30g。
【主治】颈椎病、类风湿性关节炎颈项强直疼痛。
【方解】葛根疏通太阳经输，缓解颈项拘紧；桂枝汤调和营卫、通行气血；止痉散入络搜剔、散结定痛；姜枣甘草顾护脾胃、调和诸药。
【用法】加水1500mL，文火煎煮至600mL，分3次温服，服药后啜热粥助药力，微微发汗即可。
2. 葛根双五止痉汤
【组成】葛根60g，桂枝15g，白芍45g，炙甘草30g，生姜10片，大枣10枚，黄芪30g，党参30g，当归15g，川芎30g，止痉散3g。
【主治】颈椎病、颈肩综合征、神经根型颈椎病。
【用法】加水1800mL，文火煎取600mL，分早晚2次温服，连服7剂为一疗程。
二、外感风寒类方剂
1. 麻黄五虎汤
【组成】麻黄120g，生姜30g，大枣30枚，葱白1尺，黑大豆30g，核桃6枚（打碎）。
【主治】太阳经无汗症，玄府闭塞、周身无汗、畏寒身痛。
【方解】重用麻黄开表闭、发越风寒；配伍五虎汤调和营卫、顾护正气，避免发汗伤正。
【用法】加水1500mL，大火煮开15分钟，撇去药沫，转文火煮取150mL，分3次温服，得汗即停服。
2. 麻辛梅参炙草汤
【组成】麻黄10g，制附片45g，辽细辛（后下10分钟）45g，乌梅30g，高丽参（另炖）30g，生姜45g，葱白4寸，炙甘草60g。
【主治】阳虚外感，畏寒无汗、气短乏力、体虚反复感冒。
【用法】加水2000mL，文火煮取300mL，分3次温服，人参另炖取汁，兑入汤药中服用。
3. 麻附细辛芎芷汤
【组成】麻黄10g，制附片45g，细辛（后下）45g，川芎90g，白芷（后下）30g，炙甘草60g。
【主治】寒邪侵袭少阴、太阳所致顽固性偏头痛、畏寒头痛。
【用法】加水2000mL，文火煎取300mL，分3次温服，细辛、白芷最后10分钟下锅。
三、肺系咳喘类方剂
1. 麻辛参肾通窍汤
【组成】麻黄10g，制附子30g，细辛30g，红参（另炖）10g，肾四味（枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾）120g，辛夷、苍耳子、白芷（后下）各10g，炙甘草30g，葱白4寸，麝香（冲服）0.3g，生姜15g。
【主治】慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，鼻塞流涕、头痛头沉。
【用法】加冷水2000mL，文火煮取500mL，兑入参汁，分2次温服，麝香研末分2次冲服。
2. 小青龙虚化汤
【组成】麻黄10g，桂枝15g，白芍15g，干姜15g，细辛10g，五味子10g，生半夏30g，炙甘草10g，制附片30g，红参10g（另炖）。
【主治】咳喘痼疾、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，寒饮伏肺、咳喘痰多、气短乏力。
【用法】加水1800mL，文火煎取500mL，分3次温服，体虚者红参另炖兑服。
3. 瓜丹桂枝苇茎汤
【组成】瓜蒌30g，薤白15g，白酒100mL，生半夏30g，桂枝、赤芍、炙甘草各15g，丹参30g，檀香、降香、砂仁、木香各10g，芦根30g，冬瓜仁60g，桃仁、杏仁各12g，薏苡仁30g，茯苓15g，生姜10片，大枣10枚。
【主治】急性结核性胸膜炎、胸腔积液、胸胁胀痛、咳嗽咳痰。
【用法】加水2000mL，文火煎取600mL，分3次温服，白酒与药同煎，二煎药液混匀后服用。
四、脾胃呕吐类方剂
1. 止呕汤
【组成】生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g，姜汁（兑入）10mL，炙甘草10g。
【主治】胃气上逆所致呕吐、胃肠痉挛、胃出血、妊娠恶阻剧吐。
【方解】生半夏、生姜降逆止呕，赭石重镇降胃，茯苓健脾利水，共奏和胃降逆之功。
【用法】加水1000mL，煎取浓汁300mL，少量多次缓缓呷服，呕吐缓解后改为常规服用。
2. 双呕汤
【组成】吴茱萸15～30g，红参（另炖）15～30g，生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g，炙甘草15g，姜汁20mL，大枣12枚。
【主治】呕吐兼头痛、脑膜刺激征所致喷射状呕吐、干呕吐涎沫。
【用法】冷水1000mL，浸泡药材1小时，文火煎取浓汁300mL，少量频服，呕吐停止后每次服100mL，每3小时1次。
3. 参灵散
【组成】红参、五灵脂各10g。
【主治】胃肠溃疡、胃脘刺痛、虚中夹瘀、食欲不振。
【方解】红参大补元气、健脾养胃，五灵脂活血止痛、化瘀止血，二药一补一通，益气化瘀、止痛生肌。
【用法】上药研为细粉，每日2次，每次5g，温开水送服，半月为一疗程。
4. 三畏汤
【组成】红参30g，五灵脂30g，郁金10g，丁香10g，肉桂10g，赤石脂30g。
【主治】胃肠溃疡、溃疡性结肠炎、脘腹胀痛、久泻不止。
【用法】加水1500mL，文火煎取500mL，分2次温服，亦可研粉装胶囊，每日3次，每次3g。
五、急腹症热毒类方剂
1. 攻毒承气汤
【组成】金银花120g，连翘30g，芙蓉叶30g，大黄30g，芒硝（分冲）30g，牡丹皮15g，冬瓜仁60g，桃仁15g，皂角刺、炮山甲各10g，槟榔30g，薏苡仁30g，甘草10g。
【主治】急性阑尾炎、急性子宫内膜炎、肺痈、肝痈、外科创伤脓毒血症。
【方解】重用金银花清热解毒，大黄牡丹汤泻热化瘀、消痈排脓，配伍透脓散散结排脓，通腑泻热、扫荡血毒。
【用法】加水没过药材2寸，加白酒100mL，浸泡40分钟，武火煮沸10分钟，煎取1000mL，每2小时服300mL，连续服用，大便通畅后去芒硝。
2. 辟秽解毒汤
【组成】金银花60g，白头翁30g，黄连10g，黄柏15g，秦皮15g，藿香15g，佩兰15g，石菖蒲15g，炙甘草10g。
【主治】中毒型菌痢，突发高热、腹痛便脓血、惊厥抽搐、神昏心衰。
【用法】加水1500mL，文火煎取500mL，分3次温服，危重患者少量频服，24小时可连服2剂。
3. 透脓芙薏清肠饮
【组成】金银花30g，当归20g，地榆30g，薏苡仁30g，芙蓉叶15g，皂角刺10g，炙甘草10g。
【主治】急腹症通便后清除余毒、肠痈恢复期、腹痛隐隐、余热未清。
【用法】加水1200mL，文火煎取400mL，分早晚2次温服，连服3-5剂。
六、肝胆类方剂
1. 改良小柴胡汤
【组成】柴胡125g，黄芩45g，生半夏50g，生姜50g。
【主治】少阳证，寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、心烦喜呕。
【方解】重用柴胡升散少阳郁热，黄芩清泻胆火，半夏、生姜降逆和胃，精简配伍，专攻少阳郁滞。
【用法】以水2400mL，煮取1200mL，去药渣，再煎取600mL，温服200mL，每日3次。
2. 攻毒大柴胡汤
【组成】柴胡125g，黄芩45g，生半夏60g，白芍45g，枳实、牡丹皮、大黄（酒浸，后下）、生槟榔、甘草各30g，桃仁15g，冬瓜仁60g，金银花90g，连翘45g，芙蓉叶30g，芒硝（分冲）40g，生姜75g，大枣12枚。
【主治】急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛、胆道感染。
【用法】加水2500mL，文火煎取600mL，分3次温服，大黄、芒硝最后5分钟下锅，大便通畅后减量。
3. 大柴金灵黄木汤
【组成】柴胡60g，黄芩30g，白芍30g，枳实20g，大黄15g，木香10g，金钱草30g，鸡内金15g，五灵脂15g，红参10g（另炖）。
【主治】胆石症、慢性胆囊炎、胁肋胀痛、口苦便秘。
【用法】加水1800mL，文火煎取500mL，分2次温服，人参另炖兑入，每日1剂。
七、皮肤类方剂
乌蛇荣皮汤
【组成】生地黄、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，牡丹皮、紫草各15g，制何首乌、刺蒺藜各60g，白鲜皮30g，乌梢蛇（研粉吞服）30g，炙甘草10g，生姜10片，大枣10枚。
【主治】顽固性皮肤病，牛皮癣、湿疹、荨麻疹、白癜风、皮肤瘙痒症。
【方解】桃红四物合桂枝汤养血润燥、活血化瘀、调和营卫；制首乌、蒺藜养血祛风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白鲜皮清热燥湿；乌梢蛇搜风通络、专治皮肤顽疾。
【用法】加水2000mL，文火煎取600mL，分2次温服，乌梢蛇研粉，分2次用汤药送服。
八、体虚补益类方剂
1. 疳积固本散
【组成】鹿茸30g，胎盘1具，红参、三七、蛋壳粉、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽各30g。
【主治】小儿疳积、形体消瘦、食欲不振、发育迟缓、久病体虚。
【方解】鹿茸、胎盘温肾补精、增强免疫；红参大补元气；三七活血化瘀；鸡内金、炒二芽消食健脾、开胃进食。
【用法】上药共研细粉，每日2次，每次1.5g，温开水调服，连服1-3个月。
2. 补中退潮汤
【组成】生黄芪45～60g，红参（另炖）10g，白术、当归各20g，柴胡、升麻各10g，陈皮3g，龙骨、牡蛎、山萸肉、乌梅各30g，炙甘草10g，生姜5片，大枣10枚。
【主治】小儿疳积潮热、肺痨低热、癌症放化疗后体虚发热、自汗盗汗。
【用法】加水1800mL，文火煎取500mL，分2次温服，人参另炖兑入，每日1剂。
3. 补中通窍汤
【组成】生黄芪60g，红参（另炖）15g，白术、当归各30g，柴胡、升麻、陈皮、炙甘草各10g，沉香、木香、油桂、砂仁各1.5g（研粉吞服），葱白3节，生姜5片，大枣10枚。
【主治】术后气虚、二便闭结、尿潴留、小腹坠胀。
【用法】加水1800mL，文火煎取500mL，分2次温服，沉香、肉桂等研粉，用汤药送服。
九、其他疑难病症方剂
1. 桂枝附子参肾汤
【组成】制附片50g，桂枝、杭白芍各45g，炙甘草60g，肾四味30g，晒参（另炖）30g，生龙骨、生牡蛎、磁石各30g，生姜45g，大枣20枚。
【主治】阳虚自汗、漏汗不止、畏寒肢冷、气短乏力、脉沉无力。
【用法】加水2000mL，文火煮取500mL，分2次温服，人参另炖取汁兑入。
2. 苍术白虎汤
【组成】苍术15g，薏苡仁45g，黄柏30g，豨莶草50g，赤小豆、山药、知母、炙甘草各30g，生石膏250g，赤白芍各45g，下肢肿痛加川牛膝30g，追风散9g。
【主治】急性风湿热、关节红肿热痛、湿热痹阻、发热口渴。
【用法】加水2500mL，先煎石膏30分钟，再入其他药材，文火煎取600mL，分3次温服。
3. 旋覆代赭枇杷汤
【组成】旋覆花（包煎）15g，赭石30g，人参10g，生姜15g，炙甘草10g，大枣5枚，枇杷叶（去毛）15g。
【主治】胃气上逆、吐血衄血、呃逆不止、胃脘痞闷。
【用法】加水1500mL，文火煎取400mL，分2次温服，旋覆花用纱布包煎。
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